Presentaciones de caso

 
Amanda Avello Rodríguez, Midiela López López
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Yuliel Varona Varona Rodriguez, Adonis Cintra Cintra Dornes, Liliam María Castillo Manresa
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Leyanis Cartaya Benítez, Leinen de la Caridad Cartaya Benítez, Rolando Mirot Delgado
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Yander Luis Izaguirre Campillo, Hanna Flabia Salinas Viamonte, Lizandra Pujol Arias
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Pancreatitis lúpica complicada con pseudoquístes en una adolescente, informe de caso

Introducción: el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune y de etiología desconocida, caracterizada por afectación de múltiples órganos y sistemas y por la presencia de anticuerpos antinucleares. Puede aparecer a cualquier edad, con un pico de incidencia a los 12 años. El cuadro clínico de la enfermedad es variable, tanto en la fase inicial como en el curso de su evolución. La pancreatitis lúpica, es una de las manifestaciones más raras de la enfermedad, su etiopatogenia es desconocida y se relaciona con fenómenos de vasculíticos, depósito de inmunocomplejos y fenómenos tromboembólicos.

 

Objetivo: describir la evolución clínica, humoral e imagenológica de una adolescente con una pancreatitis lúpica complicada con la formación de pseudoquístes pancreáticos.

 

Caso Clínico: adolescente femenina de 17 años de edad con antecedentes patológicos personales de Lupus Eritematosos Sistémico desde 2021. Acudió a los servicios de urgencias del Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, por dolor abdominal en barra en hemiabdomen superior asociado a vómitos incoercibles y de carácter bilioso. Fue diagnosticada de pancreatitis lúpica complicada con pseudoquístes.

 

Conclusiones: la pancreatitis aguda en adolescentes portadores de Lupus Eritematoso Sistémico es una complicación rara. Las medidas terapéuticas deben implementarse lo antes posible. Aunque la afección pancreática inducida por LES se caracteriza por aumento de la mortalidad, así como mayor actividad de la enfermedad, el diagnóstico oportuno de la paciente permitió el buen desenlace del mismo.

 


Yanet Romero Reinaldo, Santa Yarelis Gómez Conde
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Carcinoma ductal infiltrante de células claras moderadamente diferenciado a propósito de un caso

Introducción: dentro de las principales causas de mortalidad en sexo femenino se encuentra el cáncer de mama, es de las neoplasias maligna más prevalentes con 1,7 millones de casos diagnosticados cada año, constituye casi un cuarto de los tumores malignos de la mujer, y un 15 % de las muertes por cáncer en este sexo a partir de los 20 años de edad. La histología más común del cáncer de seno es el carcinoma ductal invasivo (50-75 % de los pacientes). Los datos justifican la importancia de comprender y caracterizar esta presentación de cáncer de mama.

Objetivo: describir un caso de carcinoma ductal infiltrante de células claras moderadamente diferenciado.

Presentación del caso: paciente femenina, blanca de 43 años de edad, de origen caucásico, ama de casa, casada. Con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, diagnosticada desde hace tres años y que trata con Captopril de 50 mg una tableta cada ocho horas e Hidroclorotiazida de 25 mg una tableta al día; acude a la consulta de mama referida por el especialista en Medicina General Integral de su Consultorio Médico Familiar por presentar aumento de volumen y dolor en la mama izquierda. se decide ingreso para estudio y tratamiento quirúrgico.
Conclusiones: la importancia del chequeo sistemático de las mamas para prevenir la aparición de enfermedades mamarias, la detección precoz mediante los medios diagnósticos adecuados y el tratamiento oportuno del carcinoma ductal infiltrante de células claras son claves para lograr mejores resultados en los pacientes intervenidos.
Reynaldo Bosch Concepción, Thalía Pérez Cancio, Diana Pérez Acosta, Liván Gainza Lesme, Ariam Milián Enrique
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Yander Luis Izaguirre Campillo, Lizandra Pujol Arias, Hanna Flabia Salinas Viamonte
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Tórax batiente traumático por accidente, informe de un caso

Introducción: el tórax batiente es la pérdida de sostén
de un segmento de la pared torácica, provocado por
fracturas múltiples de varias costillas contiguas.
Constituye una emergencia médica y su tratamiento
es quirúrgico.


Objetivo: Describir el diagnóstico y manejo del Tórax
batiente traumático mediante una presentación de un
caso.


Presentación del caso: paciente masculino de 38 años
que sufrió un accidente automovilístico y que ingresó
en el servicio de Cirugía General del Hospital General
Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo.
Se diagnosticó tórax inestable y herida torácica
penetrante. El diagnóstico clínico fue corroborado
por la radiografía simple de tórax, donde se observó
fractura cerrada de tres huesos costales de la parrilla
costal izquierda y una pequeña fractura en el esternón.
Se le practicó toracotomía de urgencia con lobectomía
superior izquierda, neurografía, síntesis de los arcos
costales, drenaje torácico y estabilización de la pared
torácica. Se le dio egreso hospitalario con evolución
satisfactoria.


Conclusiones: una de las principales causas de tórax
batiente son los accidentes de tránsito. La observación
del movimiento paradójico de la pared, basta para
hacer el diagnóstico. La radiografía simple de tórax
es vital para su diagnóstico clínico. Es importante la
urgencia con que esta entidad sea tratada, para la
obtención de resultados y evolución satisfactorios.
También depende en gran medida del tratamiento
oportuno desde que se asista al paciente en el lugar
del accidente hasta su tratamiento definitivo en el
centro hospitalario.

Miguel Velázquez Hernández, Maritza Dayana Potrillé, Lianet Carcasés Lores
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Yander Luis Izaguirre Campillo, Lizandra Pujol Arias, Blanca Margarita Angulo Peraza
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