Tórax batiente traumático por accidente, informe de un caso

Resumen

Introducción: el tórax batiente es la pérdida de sostén
de un segmento de la pared torácica, provocado por
fracturas múltiples de varias costillas contiguas.
Constituye una emergencia médica y su tratamiento
es quirúrgico.

Objetivo: Describir el diagnóstico y manejo del Tórax
batiente traumático mediante una presentación de un
caso.

Presentación del caso: paciente masculino de 38 años
que sufrió un accidente automovilístico y que ingresó
en el servicio de Cirugía General del Hospital General
Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo.
Se diagnosticó tórax inestable y herida torácica
penetrante. El diagnóstico clínico fue corroborado
por la radiografía simple de tórax, donde se observó
fractura cerrada de tres huesos costales de la parrilla
costal izquierda y una pequeña fractura en el esternón.
Se le practicó toracotomía de urgencia con lobectomía
superior izquierda, neurografía, síntesis de los arcos
costales, drenaje torácico y estabilización de la pared
torácica. Se le dio egreso hospitalario con evolución
satisfactoria.

Conclusiones: una de las principales causas de tórax
batiente son los accidentes de tránsito. La observación
del movimiento paradójico de la pared, basta para
hacer el diagnóstico. La radiografía simple de tórax
es vital para su diagnóstico clínico. Es importante la
urgencia con que esta entidad sea tratada, para la
obtención de resultados y evolución satisfactorios.
También depende en gran medida del tratamiento
oportuno desde que se asista al paciente en el lugar
del accidente hasta su tratamiento definitivo en el
centro hospitalario.