Tórax batiente traumático por accidente. Informe de un caso
Palabras clave:
Urgencias Médicas, Traumatismos Torácicos, Accidentes de TránsitoResumen
Introducción: el tórax batiente es la pérdida de sostén de un segmento de la pared torácica, provocado por fracturas múltiples de varias costillas contiguas. Constituye una emergencia médica y su tratamiento es quirúrgico.
Objetivo: Describir el diagnóstico y manejo del Tórax batiente traumático mediante una presentación de un caso.
Presentación del caso: paciente masculino de 38 años que sufrió un accidente automovilístico y que ingresó en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo. Se diagnosticó tórax inestable y herida torácica penetrante. El diagnóstico clínico fue corroborado por la radiografía simple de tórax, donde se observó fractura cerrada de tres huesos costales de la parrilla costal izquierda y una pequeña fractura en el esternón. Se le practicó toracotomía de urgencia con lobectomía superior izquierda, neurografía, síntesis de los arcos costales, drenaje torácico y estabilización de la pared torácica. Se le dio egreso hospitalario con evolución satisfactoria.
Conclusiones: una de las principales causas de tórax batiente son los accidentes de tránsito. La observación del movimiento paradójico de la pared, basta para hacer el diagnóstico. La radiografía simple de tórax es vital para su diagnóstico clínico. Es importante la urgencia con que esta entidad sea tratada, para la obtención de resultados y evolución satisfactorios. También depende en gran medida del tratamiento oportuno desde que se asista al paciente en el lugar del accidente hasta su tratamiento definitivo en el centro hospitalario.
Descargas
Citas
Del Cueto Espinosa H. Traumatismos del tórax. Pardo Gómez G. García Gutiérrez A. Temas de Cirugía. Tomo I. La Habana. ECIMED. 2017. p. 288-290.
Henry S. Thoracic Trauma, Henry S. Brasel K. Stewart MR. Advanced trauma life support, ATLS ®. 10.ma ed. Chapter 4, Chicago: American College of Surgeons; 2018. p. 63 – 68. Disponible en: https://aulavirtual.sld.cu/pluginfile.php/73384/mod_resource/content/2/ATLS%2010th%20Edition%20Student%20Manual.pdf
Llerena Rodríguez M, Reyes Segura SM, Versonic Martínez N. Caracterización de la evaluación del traumatismo torácico. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2016 [citado 24 Mar 2021]; 6(4):[aprox. 32 p.]. Disponible en: https://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol6_4_07/mie05407.pdf
Guerrero R. Smaili N, Smaili B, Somaza P, Hurtado F, Smaili N. Traumatismo torácico: incidencia, causas y complicaciones en el Hospital central de San Cristóbal. Col. Med. Estado Tàchira [Internet]. 2003 Ago [citado 18 Feb 2018]; 12(2): Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-417319
Checa Ceballos. J. El tórax inestable. Fisiopatología y tratamiento. Rev archivos de Bronconeumología [Internet]. 1971 [citado 24 Mar 2021]; 8(5):395-408. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-X0300289671309520
Ramos Días N. Leal MA, Isaac R. Hemotórax traumático en un periodo de tres años. Rev Cubana de Cirugía [Internet]. 2013 [citado 24 Mar 2021]; 52(2). Disponible: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi%3FIDARTICULO%3D45020&ved=2ahUKEwiiztG1q9j0AhVkkeAKHdFpBiEQFnoECBIQAQ&usg=AOvVaw245OK9b-hYiYsFg4UKCCQh
Satorre Rocha JA. León González OC. López Rodríguez PR. García Castillo E. Danta Fundora LM. Caracterización de pacientes con traumatismo torácico tratados en el Hospital Enrique Cabrera. 2014-2018. MediSur [Internet] 2019 [citado 24 Mar 2021]; 17(6). Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4376/3006
Thomas G. Weiser. Tórax inestable. MD, MPH, Stanford University School of Medicine. [publicado 20 Mayo 2020]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/lesionesenvenenamientos/traumatismo-tor%C3%A1cico/t%C3%B3rax-inestable
Pérez Suárez. O. Tórax batiente. Presentación de un caso. Rev Inf Cient. [Internet]. 2016 [citado 24 Mar 2021]; 95(3):465-472. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/125/2267
de la Llera Domínguez G. Tórax inestable. Fisiopatología. Tratamiento. Rev Cubana Cir v.35 n.1 Ciudad de La Habana Ene-Jun 1996. ISSN 0034-7493 versión On-line ISSN 1561-2945. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74931996000200008&script=sci_abstract&tlng=es
Aparicio-Blanco BS. Barrios del Río R. Fijación temprana del tórax inestable: reporte de caso. Cirugía y Cirujanos [Internet]. 2019 [citado 24 Mar 2021]; 88(1):63-67. Disponible en: https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstream/handle/20.500.12495/4451/randon%20S.%20AparicioBlanco,%20Rodolfo%20BarriosDel%20R%C3%ADo_2020.pdf?sequence=1
Hernández García A. Gutiérrez Fernández FM. González Rivera A. Tórax batiente. Métodos de tratamiento. Hospital Universitario “General Calixto García”. Rev CIMC [Internet]. 2000 [citado 24 Mar 2021]. Disponible en https://www.uninet.edu/cimc2000/abstracts/025/Garciafull.htm
Reyes Martínez LM. Alfonso Alfonso LE. Frías Méndez E. Métodos de tratamiento del tórax batiente y su correlación con los índices pronósticos. Rev Cub Med Mil. [Internet]. 1999 [citado 24 Mar 2021]; 28(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S013865571999000200002&script=sci_abstract&tlng=en
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Miguel Velázquez Hernández, Maritza Dayana Potrilló, Lianet Carcasés Lores
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
- La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales .
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
La revista está bajo una licencia