Introducción: la psicocirugía aplica técnicas
neuroquirúrgicas al tratamiento de enfermedades
psiquiátricas que no evolucionan satisfactoriamente con
el tratamiento conservador. Sus orígenes datan de tiempos
remotos y ha transcurrido un largo camino hasta las
indicaciones terapéuticas modernas, sin embargo, aún se le
imponen numerosos retos.

Objetivo: caracterizar los referentes teóricos que sustentan
el uso de las técnicas psicoquirúrgicas desde sus inicios
hasta la actualidad.

Métodos: para el desarrollo de esta actualización
bibliográfica se realizó una búsqueda exhaustiva en Pubmed
central, Scielo regional y Scielo Cuba incluyéndose 18
artículos en la misma. De los cuales, cinco fueron traducidos
del idioma inglés con 50 % de actualización de los últimos
cinco años y 30% de los últimos tres años.

Desarrollo: el caso de Phineas Gage sentó las bases para
el descubrimiento de la participación del lóbulo frontal en
los trastornos conductuales, desde entonces la comunidad
neurocientífica internacional se dedicó a la búsqueda de
opciones terapéuticas para los pacientes con afecciones
psiquiátricas. Sin embargo muchos de los padres fundadores
de la psicocirugía no fueron consecuentes con el principio
de no provocar males mayores a los pacientes por lo que
popularizaron el miedo a estos procederes, hasta que en
1947 Spiegel y Wycis escribieron un nuevo capítulo en la
historia de la psicocirugía al introducir en 1947 los sistemas
de estereotaxia aplicados a la misma. Actualmente con la
neuromodulación se han abierto nuevas perspectivas en
este ámbito.

Conclusiones: al igual que todo procedimiento quirúrgico
estas terapias tienen complicaciones asociadas por lo que
su uso debe ser estrictamente justificado teniendo en
cuenta además que el daño al sistema nervioso es mínimo a
la vez que permite ofrecer una alternativa en aquellos casos
refractarios al tratamiento.